喉嚨“卡”食物？喝水總嗆咳？認識改善吞咽困難的“球囊擴張技術”
吃飯喝水，本是生活中最平常的事。但對一些朋友來說，吞咽卻成了一道“難關”——食物下不去、喝水總嗆咳、甚至引發(fā)肺炎……這很可能是吞咽障礙在作祟。今天，我們就來科普一項在康復領域常用于改善吞咽困難的技術——球囊擴張技術。
什么是吞咽障礙？
吞咽是一個復雜而精密的生理過程，需要口腔、咽喉、食道等多部位肌肉和神經的完美協(xié)調。當這個過程中的任何一環(huán)出現(xiàn)問題（如腦卒中、腦外傷、頭頸部腫瘤術后、神經肌肉疾病等），就可能發(fā)生吞咽障礙。常見表現(xiàn)包括：飲水/流食易嗆咳、吞咽費力、食物滯留感、反復肺炎、體重下降等。它不僅影響營養(yǎng)攝入，更可能導致脫水、吸入性肺炎，嚴重影響生活質量和健康。
“堵點”在哪？
環(huán)咽肌失弛緩是關鍵難題
在眾多吞咽障礙類型中，有一種常見且棘手的情況是環(huán)咽肌失弛緩。環(huán)咽肌是位于喉嚨和食道交界處的一道“閘門”，正常情況下，吞咽時會自動松弛打開讓食物通過。但當它因神經損傷等原因無法適時松弛或痙攣時，食物就會被“卡”在喉嚨口，無法順利進入食道。
球囊擴張技術
如何“疏通”這道關？
球囊擴張技術，就是針對環(huán)咽肌失弛緩等問題設計的一種物理性、非手術的康復治療手段。其原理是將一根尺寸合適的球囊導管，經由鼻腔或口腔置入食道，確保其尖端完全越過環(huán)咽肌。隨后，通過向球囊內分級注水使其膨脹，并對環(huán)咽肌進行間歇性牽拉。這一物理刺激旨在激活大腦與腦干的相關神經通路，從而促進吞咽功能的恢復。
主要適應癥： 明確診斷為環(huán)咽肌失弛緩或開放不全導致的吞咽障礙患者（如腦卒中后、腦外傷后、放射性損傷后等）。
治療過程是怎樣的？
1
評估
治療前必須經過醫(yī)生和專業(yè)言語治療師（ST）的詳細評估，明確吞咽障礙類型和程度，確認適合進行球囊擴張。
2
操作
患者通常取坐位或半臥位。治療師會進行鼻腔表面麻醉以減輕不適。將導管經鼻插入食道，在影像學（如X光）或感覺引導下定位球囊至環(huán)咽肌處。逐步注水充盈球囊至預定大小，維持數(shù)秒后放水。此過程會重復多次，并根據(jù)患者耐受度和反應逐步增加球囊容積。
3
配合訓練
擴張過程中及擴張后，患者需在治療師指導下進行特定的用力吞咽法、門德爾松手法等吞咽訓練，強化治療效果。
4
療程
通常需要多次治療（如每天1次或每周數(shù)次），一個療程可能持續(xù)數(shù)周。具體方案因人而異。
注意事項
1
專業(yè)評估是前提
必須由專業(yè)醫(yī)療團隊（醫(yī)生、言語治療師）進行全面評估，確認適應癥后方可進行。并非所有吞咽障礙患者都適用此技術。
2
安全第一
操作需由經驗豐富、經過專業(yè)培訓的言語治療師執(zhí)行，嚴格無菌操作，密切監(jiān)測患者反應（如疼痛、出血、心率血壓變化等），確保安全。
3
可能出現(xiàn)的不適
治療過程中可能有短暫的咽喉異物感、惡心、輕微疼痛或少量出血，通常可耐受并在停止操作后緩解。需及時向治療師反饋感受。
4
禁忌癥
食道結構異常（如憩室、嚴重狹窄、瘺管）、食道靜脈曲張、近期食道手術或出血、嚴重心肺功能不全、無法配合者等不適合進行。
★溫馨提示：
球囊擴張是改善特定生理結構障礙的工具，不能解決所有類型的吞咽問題。成功的吞咽康復離不開個體化的綜合評估和治療計劃。
編輯：應佳瑩
一審：阮奕夢
二審：陳偉
三審：李凱
