PICC 置管維護(hù)科普：守護(hù)健康的 “生命通路”
PICC置管維護(hù)
守護(hù)健康的 “生命通路”
在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域，PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，Peripherally Inserted Central Catheter）已成為許多患者治療過程中的重要伙伴。它就像是一條安全、穩(wěn)定的“生命通路”，為長期輸液治療的患者帶來了便利和保障。接下來，讓我們一起深入了解 PICC 置管的相關(guān)知識。
01
PICC是什么？
為什么需要它？
PICC即經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(peripherally inserted central catheter，PICC)，是指經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈等外周靜脈穿刺置管，其尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的中心靜脈導(dǎo)管。簡單來說，就是通過手臂上較細(xì)的外周靜脈，將一根細(xì)長、柔軟的導(dǎo)管置入。置管后，導(dǎo)管會沿著靜脈走行，最終將尖端送達(dá)合適的中心靜脈位置，以確保藥物能快速、有效地進(jìn)入血液循環(huán)，主要用于輸液、輸血、營養(yǎng)支持等治療。
02
帶著PICC做康復(fù)訓(xùn)練，可行嗎？
這是康復(fù)患者最關(guān)心的問題之一。好消息是：科學(xué)使用下，PICC不會成為康復(fù)的障礙！帶管期間，要牢記“三行五不準(zhǔn)”。
01
“三行”——這些可以做
?一般家務(wù)我能行：洗臉、刷牙、寫字等日?；顒硬皇苡绊?/span>
?一般活動我能行：握拳、松拳、手腕彎曲伸展等柔和運動
?洗澡淋浴我能行：淋浴前用保鮮膜嚴(yán)密包裹穿刺區(qū)域（上下多出3-5厘米），并用膠布固定
02
“五不準(zhǔn)”——這些要避免
?不準(zhǔn)盆浴
?不準(zhǔn)衣袖過緊
?不準(zhǔn)置管側(cè)測血壓
?不準(zhǔn)用置管側(cè)提重物（避免提取3公斤及以上重物）
?不準(zhǔn)手臂大范圍活動（如擴(kuò)胸、甩手及大力外展等動作）
特別提醒康復(fù)患者：嚴(yán)禁用置管側(cè)手臂拄拐杖、支撐起床、做引體向上或舉啞鈴，這些動作可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位或斷裂！
03
日常生活如何與PICC和平共處？
穿衣有技巧
•選擇寬松袖口衣物，避免過緊壓迫導(dǎo)管。
•穿衣順序：先穿置管側(cè)衣袖，再穿健側(cè)衣袖；脫衣順序：先脫健側(cè)衣袖，后脫置管側(cè)衣袖。
•日常檢查：每天觀察導(dǎo)管體外部分是否有打折、破損或回血，若發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系護(hù)士處理。
洗澡巧安排
•防護(hù)方法：使用PICC專用防水袖套或保鮮膜纏繞穿刺部位，上下用膠布貼緊。
•注意事項：
? 淋浴時避免水流直沖導(dǎo)管，可將置管側(cè)手臂抬高；
? 嚴(yán)禁盆浴、泡溫泉或游泳，防止貼膜浸濕導(dǎo)致感染。
睡眠有講究
•避免壓迫：睡覺時盡量平躺或健側(cè)臥位，防止置管側(cè)肢體長時間受壓導(dǎo)致血液回流不暢。
•防脫管小妙招：可將剪短的絲襪套在導(dǎo)管外，或使用醫(yī)用固定帶，減少無意識牽拉風(fēng)險。
夏季特別防護(hù)
•保持置管處清潔干燥，汗液浸濕及時更換敷料。
•盡量待在陰涼通風(fēng)處。
•增加維護(hù)頻率，防止感染和堵管。
04
PICC維護(hù)：這些細(xì)節(jié)決定安全！
01
定期維護(hù)不可少
頻率：每周1次，由專業(yè)護(hù)士更換敷料、沖洗導(dǎo)管并檢查穿刺點情況。
02
出現(xiàn)這些情況立即就醫(yī)！
?感染征兆：穿刺點紅腫、滲液、疼痛，或伴有發(fā)熱（體溫>38℃）；
?導(dǎo)管異常：導(dǎo)管脫出>2cm、斷裂、回血無法沖凈；
?身體不適：置管側(cè)手臂腫脹（臂圍差>2cm）、麻木、胸悶、氣促等。
? 敷料污染、松脫或浸濕
導(dǎo)管自救應(yīng)急處理：
當(dāng)出現(xiàn)導(dǎo)管斷裂或滑出體外時：請保持冷靜，立即停止手臂活動，將體外導(dǎo)管反折并用膠布臨時固定，并盡快就醫(yī)！
END
來源：護(hù)理部
編輯：應(yīng)佳瑩
一審：阮奕夢
二審：夏海群
三審：李凱
